Bei einer anaphylaktischen Reaktion ist die frühzeitige Applikation von Adrenalin lebensnotwendig. Doch wird es von Patientinnen und Patienten nur zurückhaltend eingesetzt, möglicherweise auch aufgrund von Barrieren bei der Anwendung von Autoinjektoren. Eine mögliche Alternative dazu wäre das nun neu verfügbare intranasal zu applizierende Adrenalin. In diesem Beitrag werden die Zulassungsdaten für das neue Adrenalinprodukt näher diskutiert.
Einleitung
Die Anaphylaxie ist eine akut auftretende systemische Hypersensitivitätsreaktion, die potenziell tödlich verlaufen kann [1] . Für den klinischen Verlauf ist die Beteiligung des Respirationstraktes und/oder Herzkreislaufsystems entscheidend . Wenn diese Organsysteme bei einer anaphylaktischen Reaktion beteiligt sind, wird sowohl in den nationalen [2] als auch den internationalen Leitlinien [3] Adrenalin als Erstlinientherapie empfohlen. Adrenalin kann durch die Wirkung an dem adrenergen Rezeptoralpha 1 den systolischen Blutdruck steigern und Schleimhautödeme vermindern . Über die Aktivierung der beta-1-adrenergen Rezeptoren werden der Blutdruck und die Herzfrequenz erhöht und über die Aktivierung der beta-2-adrenergen Rezeptoren die bronchiale glatte Muskulatur relaxiert und die Freisetzung von entzündlichen Mediatoren aus Mastzellen und Basophilen vermindert.
Literatur
- Dribin TE, Muraro A, Camargo CA Jr, Turner PJ, Wang J, Roberts G, et al.; GA(2)LEN Anaphylaxis Study Team. Anaphylaxis definition, overview, and clinical support tool: 2024 consensus report-a GA2LEN project. J Allergy Clin Immunol 2025; 156: 406–417.e6.
- Ring J, Beyer K, Biedermann T, Bircher A, Fischer M, Fuchs T, et al. Guideline (S2k) on acute therapy and management of anaphylaxis: 2021 update. Allergo J Int 2021; 30: 1–25.
- Muraro A, Worm M, Alviani C, Cardona V, DunnGalvin A, Garvey LH, et al.; European Academy of Allergy and Clinical Immunology, Food Allergy, Anaphylaxis Guidelines Group. EAACI guideline: Anaphylaxis (2021 update). Allergy 2022; 77: 357–377.
Autorin: M. Worm
Lesen Sie den kostenpflichtigen Originalbeitrag zu diesem Thema in internistische praxis 2026; 69 (4): 608-614.
