Herz-Kreislauf-Erkrankungen bleiben trotz leitliniengerechter Behandlung die häufigste Todesursache in Deutschland – klassische Risikofaktoren allein erklären das kardiovaskuläre Risiko nicht vollständig. Ein lange unterschätzter Faktor rückt nun in den Mittelpunkt: die kardiovaskuläre Inflammation. Sie treibt atherosklerotische Prozesse aktiv voran und ist als unabhängiger Risikofaktor anerkannt – messbar durch den Biomarker hsCRP. Bei einem Novo Nordisk-Symposium im Rahmen der DGK-Jahrestagung 2026 diskutierten Experten, warum hsCRP künftig als Routineparameter in der kardiologischen Praxis etabliert werden sollte.
Herz-Kreislauf-Erkrankungen bleiben führende Todesursache
Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) sind mit 33,9 % die häufigste Todesursache in Deutschland – noch vor Krebserkrankungen. Im Jahr 2023 starben hierzulande 348.312 Menschen an den Folgen einer CVD. Weltweit sind es jährlich rund 17,3 Millionen Todesfälle, Tendenz steigend. Trotz leitliniengerechter Behandlung klassischer Risikofaktoren wie Dyslipidämie und Hypertonie gelingt es bislang nicht, die Krankheitslast entscheidend zu senken. Ein Faktor, der lange unterschätzt wurde, rückt nun verstärkt in den Mittelpunkt: die kardiovaskuläre Inflammation.
Inflammation als unabhängiger kardiovaskulärer Risikofaktor
Beim Novo Nordisk-Symposium „Hot and burning: kardiovaskuläre Inflammation – wo stehen wir heute?“ auf der DGK-Jahrestagung 2026 diskutierten namhafte Kardiologinnen und Kardiologen die wachsende Bedeutung von Entzündungsprozessen für die Entstehung und Progression von CVD.
Kardiovaskuläre Inflammation ist durch zahlreiche Studien mittlerweile als unabhängiger Risikofaktor für CVD anerkannt. Sie treibt atherosklerotische Prozesse voran und befeuert die Progression bis zum atherothrombotischen Ereignis – Herzinfarkt oder Schlaganfall.
„Kardiovaskuläre Inflammation ist daher nicht nur ein prognostischer Risikofaktor, sondern stellt auch die Verbindung zwischen kardiovaskulären Ereignissen und anderen Erkrankungen dar. Die Therapie dieser Inflammation hat das Potenzial, schwere kardiovaskuläre Ereignisse zu verhindern.“
Prof. Dr. Ulf Landmesser, Berlin
Besonders gefährdet sind Patienten mit Typ-2-Diabetes, Adipositas oder chronischer Nierenerkrankung (CKD) – Erkrankungen, die durch chronische niedriggradige Inflammation gekennzeichnet sind.
hsCRP: Der Schlüsselbiomarker für kardiovaskuläre Inflammation
Wirkmechanismus: Von IL-6 zu hsCRP
Zentraler Schlüsselfaktor ist das Zytokin Interleukin-6 (IL-6), das durch oxidiertes LDL-Cholesterin und Hypoxie lokal im atherosklerotischen Plaque gebildet wird. IL-6 stimuliert in der Leber die Bildung des C-reaktiven Proteins (CRP). Da CRP eine lange Halbwertszeit aufweist, eignet es sich als zuverlässiger Langzeitmarker für kardiovaskuläre Inflammation – vergleichbar mit HbA1c beim Diabetes. Genetische Daten bestätigen: IL-6 ist der kausale Faktor für kardiovaskuläre Ereignisse, hsCRP der korrespondierende Biomarker.
Klinische Bedeutung erhöhter hsCRP-Werte
- hsCRP-Werte ≥ 2 mg/L deuten auf ein erhöhtes kardiovaskuläres Risiko hin
- Das CV-Mortalitätsrisiko steigt dabei um 37 %
- Nach einem Myokardinfarkt ist das Mortalitätsrisiko bei Inflammation (hsCRP ≥ 2 mg/L) um 42 % erhöht
- 43 % der Patienten mit koronarer Herzkrankheit (KHK) weisen erhöhte hsCRP-Werte auf
- Bei Atherosklerose-Patienten sind es sogar 60 %
Besonders relevant: Bei gleichzeitig bestehender CKD (eGFR < 60 ml/min/1,73 m²) zeigte sich kardiovaskuläre Inflammation als stärkerer Prädiktor für schwere kardiovaskuläre Folgeereignisse (3-P-MACE) als klassische Risikofaktoren wie erhöhtes LDL-Cholesterin.
„Beinahe jeder zweite Patient mit atherosklerotischer Vorerkrankung und eingeschränkter Nierenfunktion
ist von chronischer Inflammation betroffen. Kardiovaskuläre Inflammation
tritt also sehr häufig auf und sollte nicht unterschätzt werden.“
Prof. Dr. Ulf Landmesser, Berlin
ACC empfiehlt: hsCRP universell einsetzen
Das Scientific Statement des American College of Cardiology (ACC) 2025 empfiehlt den breiten – perspektivisch universellen – Einsatz von hsCRP zur Identifikation von Patienten mit kardiovaskulärer Inflammation:
- Primärprävention: hsCRP > 3 mg/L
- Sekundärprävention: hsCRP ≥ 2 mg/L
„HsCRP ist ein mindestens ebenso starker Prädiktor für wiederkehrende vaskuläre Ereignisse wie LDL-Cholesterin oder Bluthochdruck. Es ist an der Zeit, hsCRP als Routineparameter breiter in die klinische Praxis zu integrieren. Denn wir können nur adressieren, was wir auch messen.“
Dr. Natalie Arnold, Hamburg
Prof. Dr. Florian Kahles (Aachen) ergänzt: Um die Prävalenz von kardiovaskulärer Inflammation noch besser zu verstehen, wird hsCRP in der laufenden POSEIDON-Studie speziell bei Patienten mit atherosklerotischen Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Herzinsuffizienz untersucht.
Ausblick: Gezielte antiinflammatorische Therapieansätze
Allgemeine antiinflammatorische Therapieansätze waren in der Prävention kardiovaskulärer Ereignisse bisher nur begrenzt überzeugend. Der Fokus richtet sich daher zunehmend auf gezieltere Interventionen, die den IL-6-Signalweg direkt adressieren.
„Antikörper, die IL-6 bei Menschen mit erhöhtem kardiovaskulärem Risiko adressieren,
könnten eine therapeutische Rolle spielen.“
Dr. Natalie Arnold, Hamburg
Zahlen und Fakten: CVD-Last in Deutschland
Tabelle 1:
| Kennzahl | Wert |
| Todesfälle durch CVD (2023) | 348.312 |
| Anteil an allen Todesursachen | 33,9 % |
| Neue CVD-Fälle jährlich | ~1,7 Millionen |
| Verlorene Lebensjahre durch CVD | Ø 10 Jahre |
| Krankheitskosten CVD | 56,7 Milliarden Euro |
| Produktionsausfälle durch CVD (2022) | 39 Milliarden Euro |
Quelle: Novo Nordisk-Symposium „Hot and burning: kardiovaskuläre Inflammation – wo stehen wir heute?“ im Rahmen der DGK-Jahrestagung, Mainz, 9. April 2026
