Die Verfügbarkeit der Immuncheckpoint-basierten Kombinationstherapien hat die Behandlung des metastasierten Nierenzellkarzinoms deutlich verbessert. Aktuell stehen vier TKI-IO-Kombinationen sowie eine reine IO-Kombination zur Verfügung. Die Zulassungsdaten basieren jedoch auf Patienten mit klarzelligem Nierenzellkarzinom (ccRCC). Beim nicht-klarzelligen Nierenzellkarzinom (nonccRCC) handelt es sich jedoch um eine sehr heterogene Gruppe mit nur geringer Evidenzlage, bei denen die bestehenden Therapieoptionen nur bedingt eingesetzt werden können, obwohl die Zulassung es erlaubt. Für die TKI-IO-Kombinationen gibt es nun erste Daten aus zwei Phase-II-Studien, die eine deutliche Verbesserung des PFS und auch der Ansprechraten im Vergleich zu einer TKI- oder einer PD-1 Monotherapie zeigen. Auch für IO-IO-Kombinationen liegen erste Studiendaten vor, die ein verbessertes PFS und eine verbesserte Ansprechrate zeigen. Die Ergebnisse der SUNNIFORECST-Studie, der ersten Phase-III-Studie mit einer IO-basierten Kombinationstherapie beim non-ccRCC werden für Ende 2023 erwartet.
Bildquelle: Bedke J, onkologie heute 6/2023.
