Anlässlich des Welt-Urtikaria-Tag betonte der Allergologe Prof. Ralph Mösges die erhebliche Belastung durch chronische Urtikaria, bei der vor allem der quälende Juckreiz zu Schlafstörungen und Einschränkungen der Lebensqualität führt (2). Häufig werde im Versorgungsalltag unter Standardtherapien keine vollständige Beschwerdefreiheit erreicht, obwohl die Leitlinien diese fordern (2, 3).
Wie sich Versorgungslücken schließen lässt und welche Konsequenzen persistierende Beschwerden für die Therapie haben sollten, war Thema eines Expertengesprächs zum Welt-Urtikaria-Tag mit dem Allergologen Prof. Ralph Mösges. Diskutiert wurden aktuelle Daten zur Lebensqualität, zur Therapieanpassung bei anhaltenden Beschwerden sowie der Stellenwert moderner Antihistaminika der zweiten Generation wie Bilastin bei chronischer Urtikaria und ganzjährigen Allergien, wie Hausstaubmilben- oder Tierhaarallergien.
Internationale Leitlinien empfehlen bei chronischer Urtikaria nicht sedierende H1-Antihistaminika der zweiten Generation als Erstlinientherapie. Dies gilt für Erwachsene ebenso wie für Jugendliche und Kinder ab 6 Jahren (2, 4). Viele Betroffene arrangieren sich über längere Zeit mit ihren Beschwerden. Nach den aktuellen Leitlinien ist eine bloße Besserung der Symptome jedoch nicht ausreichend. Angestrebt werden Beschwerdefreiheit und eine normale Lebensqualität (4). Diese Ziele würden im Versorgungsalltag häufig verfehlt: Weniger als die Hälfte der Patient:innen erreicht unter einer Standardtherapie mit H1-Antihistaminika eine vollständige Beschwerdefreiheit (3) Bei unzureichender Symptomkontrolle sollte die Behandlung zeitnah überprüft werden, so der Experte. Als gleichwertige und wissenschaftlich belegte Option zu einer Dosiserhöhung habe sich laut der H1-SWITCH-Studie (3) ein Wechsel auf das nicht sedierende Antihistaminikum der zweiten Generation Bilastin (enthalten in Allegra®) erwiesen, wobei gleichzeitig weniger Nebenwirkungen auftraten. Bilastin zeige einen raschen Wirkungseintritt. Des Weiteren liegen Daten vor, die eine gute Verträglichkeit auch bei längerer Anwendung bei Kindern unterstützen (6).
Quelle: Opella / A. Nattermann & Cie. GmbH (2026). [Pressemitteilung].
Literatur
- Nguyen MTT et al. PLoS One 2025; 20(8): e0326445.
- Zuberbier T et al. Allergy 2022; 77(3): 734–766.
- Fukunaga A et al. Front Immunol 2024; 15:1441478
- AWMF-Register-Nr. 013-028. Klassifikation, Diagnostik und Therapie der Urtikaria. 2022.
- Church MK et al. Medical Research and Opinion 2020; 36(3): 445–454.
- Leceta A et al. Drugs Context 2021; 10: 2021-5-1.
