Nichtsteroidale Antirheumatika: Moderne Schmerztherapie zwischen Nutzen und Risiko

Fachbeitrag

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) gehören zu den am häufigsten verordneten Arzneimitteln weltweit. Ihre Wirksamkeit bei Schmerzen, Entzündungen und Fieber beruht auf der Hemmung der Cyclooxygenase-Enzyme. Während traditionelle NSAR beide COX-Isoformen hemmen, bieten selektive COX-2-Inhibitoren theoretische Vorteile bei der gastrointestinalen Verträglichkeit, jedoch mit erhöhtem kardiovaskulärem Risiko. Die therapeutische Anwendung erfordert eine sorgfältige individuelle Nutzen-Risiko-Abwägung.

Allgemeinmedizin

Schmerz

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Patient mit chronischen Kopfschmerzen – Kasuistik: Never give up!

Fachbeitrag

Der Patient litt sichtlich – keine Therapie konnte ihm helfen. Viele Jahre lang suchte der Kollege nach der Ursache der chronischen Kopfschmerzen des Patienten. Bis schließlich ein neues ­Untersuchungsverfahren die Lösung fand …

Allgemeinmedizin

Schmerz

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Komplexes Symptom im Arzt-Patienten-Gespräch: Fatigue bei Lupus

Fachbeitrag

Es ist ein multifaktorielles Symptom, dass sich in der 
meist sehr kurzen Zeit des Arzt-Patienten-Gesprächs nicht adäquat adressieren lässt: Fatigue. Nicht nur bei Auto­immunerkrankungen wie systemischem Lupus 
erythematodes (SLE) ist Fatigue ein relevantes Problem. Was gilt es für das Management zu berücksichtigen?

Allgemeinmedizin

Schmerz

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Fibromyalgiesyndrom: Aktuelle Erkenntnisse und Therapieoptionen im fortgeschrittenen Stadium

Aktuelles

Das Fibromyalgiesyndrom (FMS) ist eine komplexe chronische Schmerzerkrankung, die durch weit verbreitete Schmerzen, erhöhte Schmerzempfindlichkeit und zahlreiche Begleitsymptome gekennzeichnet ist. Mit einer Prävalenz von 2-4% in der Allgemeinbevölkerung, wobei Frauen deutlich häufiger betroffen sind als Männer, stellt das FMS eine bedeutende gesundheitliche Herausforderung dar.

Allgemeinmedizin

Schmerz

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Migräne: Der optimale Weg zur fachärztlichen Versorgung

Aktuelles

Migräne stellt eine der häufigsten neurologischen Erkrankungen dar und betrifft etwa 12-14% aller Frauen sowie 6-8% aller Männer in Deutschland. Die Erkrankung manifestiert sich durch wiederkehrende, meist einseitige, pulsierende Kopfschmerzen, oft begleitet von Übelkeit, Erbrechen sowie Licht- und Lärmempfindlichkeit.

Allgemeinmedizin

Schmerz

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Neue DEGAM-Richtlinie: Brustschmerz in der hausärztlichen Praxis

Aktuelles

Brustschmerzen mit Ziehen, Brennen, Stechen im Thoraxbereich zählen zu den häufigsten Beratungsanlässen in der hausärztlichen Praxis. Wenn Patienten einen Herzinfarkt befürchten, kommt nicht selten noch Angst oder Panik dazu.

Allgemeinmedizin

Schmerz

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Migräne

Migräne-Prophylaxe in der Hausarztpraxis

Fachbeitrag

Eine gut wirksame und gut verträgliche Behandlung von ­Migränepatienten ist möglich und ­verbessert deren Lebensqualität ­erheblich. Überblick über die verfügbaren Medikamente

Allgemeinmedizin

Schmerz

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Symbolbild Schmerz

Chronischer nicht-tumorbedingter Schmerz

Fachbeitrag

Etwa jeder 5. Patient in der hausärztlichen Praxis gibt Schmerzen von mehr 
als drei Monaten Dauer an, die somit per Definition chronisch sind1. Leitlinien betonen die Bedeutung einer am biopsychosozialen Modell orientierten ­Behandlung und den Stellenwert nicht-medikamentöser Maßnahmen – so auch die kürzlich aktualisierte S1-Handlungsempfehlung „chronischer nicht-tumor­bedingter Schmerz“ (CNTS) der Deutschen Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM)2. Dieser Artikel gibt Empfehlungen zur ­Begleitung von Patienten mit CNTS in der hausärztlichen Praxis.

Allgemeinmedizin

Schmerz

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Der Migräne-Patient in der Hausarztpraxis: Hier ist viel Feingefühl erforderlich

Aus der Praxis

Die Migräne ist eine in Episoden anfallsartig auftretende Form des chronischen Kopfschmerzes. Die Ursachen können vielschichtig sein, ebenso wie die daraus resultierenden Behandlungsoptionen. Eine effektive Therapie kann die Lebensqualität der Betroffenen aber enorm verbessern.

Allgemeinmedizin

Schmerz

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