Die neusten Beiträge
Die klassische TURP – immer noch Goldstandard oder aussterbender Ausbildungseingriff?
Die transurethrale Resektion der Prostata ist seit vielen Jahrzehnten ein etabliertes Verfahren zur operativen Therapie der benignen Prostatahyperplasie (BPH) bzw. des benignen Prostatasyndroms (BPS). Lange Zeit galt sie – ergänzt durch die transurethrale Inzision der Prostata (TUIP) für „kleine“ und die offen-chirurgische Adenomenukleation für „große“ Prostatae – als Goldstandard der Therapie des BPS.
Mehrzeitige Salvage-Operationen nach multiplen fehlgeschlagenen Harnröhrenrekonstruktionen
Korrektur von Komplikationen nach Redohypospadien oder multiplen fehlgeschlagenen Harnröhrenrekonstruktionen anderer Genese stellen rekonstruktive Urologen immer vor Herausforderungen. Solche Fälle sind oft durch desaströsen Mangel an Penisschafthaut sowie langstreckige und manchmal panurethrale Strikturen der Harnröhre gekennzeichnet. Nicht selten trägt die voroperierte Harnröhre multiple Haare nach Verwendung von Hauttransplantaten, so dass ein mehrzeitiges Verfahren mit Neuaufbau der Urethra erforderlich ist.
Operative Therapie der Induratio penis plastica (IPP)
Die Induratio penis plastica (IPP) ist eine häufige Erkrankung des Penis, die zu schmerzhaften Plaquebildungen und Penisverkrümmungen führen kann. Bei stark ausgeprägten Verkrümmungen und beeinträchtigter sexueller Funktion ist eine operative Korrektur oft unumgänglich. Verschiedene Operationsmethoden, wie das Plikaturverfahren, Grafting-Verfahren und die Implantation von Schwellkörperimplantaten, bieten effektive Lösungen, wobei die Wahl der Methode individuell auf den Patienten abgestimmt werden sollte.
Das hydraulische Penisimplantat: Warum stagniert die Zahl der Operationen?
Im Februar 1973 vor jetzt mehr als 50 Jahren fand die erste Operation mit Einsetzen eines hydraulischen 3-Komponenten Penisschwellkörper-Implantates statt. Das Material wurde in den folgenden 5 Jahrzehnten immer weiter optimiert und die Operationstechnik kontinuierlich verbessert.
Die junge Generation in der Roboterchirurgie: Ausbildung in Deutschland
Trotz der Tatsache, dass Roboter-assistierte Eingriffe in der Urologie – allen voran die radikale Prostatektomie – inzwischen Behandlungsstandard sind, bleiben offene Fragen bezüglich der Aus- und Weiterbildung. Insbesondere da die Tätigkeiten am Operationstisch und in der Bedienkonsole komplett unterschiedlich sind, ist die Transition vom Tisch zur Konsole alles andere als trivial.
Robotisch assistierte Kinderurologie
Robotisch assistiertes Operieren ist im Prozess, die Chirurgie grundlegend zu verändern. Bereits seit Beginn der 2000er Jahre werden verschiedene Eingriffe in der Erwachsenenurologie (z. B. Prostatektomie) regelhaft robotisch durchgeführt. Die Besonderheit der robotischen Kinderurologie liegt im begrenzten Arbeitsraum bei kleineren Kindern (< 15 kg), in der anspruchsvollen Rekonstruktion von komplexen Harnwegsanomalien und der Herausforderung, Nieren- oder Nebennierentumoren beim Kleinkind sicher zu entfernen. Nicht nur international, sondern auch in Deutschland hat die robotergestützte Chirurgie Einzug in die Kinderurologie erhalten. Die breite Anwendung wird von der Einführung neuer robotergestützter Plattformen abhängen, die nicht nur kostengünstiger sind, sondern auch kleinere Instrumente verwenden.
OP-Roboter HUGO kommt erstmals in Deutschland in der Urologie zum Einsatz
Erstmals in Deutschland hat ein Team in der Urologie den OP-Roboter HUGO RAS der Firma Medtronic eingesetzt. Seit dem 17. Oktober arbeitet das Universitätsklinikum Carl Gustav Carus Dresden mit dem Gerät. Hauptsächlich wird der Roboter in der Klinik und Poliklinik für Urologie verwendet.
Roboter-assistierte, laparoskopische oder offene radikale Zystektomie – Was sagt die Evidenz?
Aus UroForum 4-23: Die radikale Zystektomie kann offenen oder laparoskopisch oder Roboter-assistiert laparoskopisch durchgeführt werden. Alle drei operativen Ansätze werden in der Praxis genutzt. Wie unterscheiden sie sich? Ist ein Ansatz überlegen?
ATOMS bei schwerer Belastungsharninkontinenz: Neue OP-Technik verspricht bessere Ergebnisse
Das Adjustable Transobturator Male System (ATOMS) ist eine adjustierbare Schlinge für Männer mit einer Belastungsinkontinenz,
die sich durch eine geringe Komplikationsrate (5,75 % Revisionen), akzeptable Kontinenzergebnisse
(0–1 Pads/24h 69 %) und eine einfache Adjustierbarkeit auszeichnet [1]. Am Universitätsklinikum
Münster wurde nun eine neue Implantationstechnik mit optimierter Lage des ATOMS-Kissens entwickelt, welche
einen indirekten Support auch des urethralen Sphinkters ermöglicht und nicht nur in der Revision von
ATOMS-Patienten Anwendung finden dürfte.
Perioperatives Blutungsrisiko: Aquablation im Vergleich mit HoLEP
Die Aquablation und die Holmium Laser Enukleation der Prostata (HoLEP) stellen Operationsmethoden zur subvesikalen Desobstruktion bei gutartiger Prostatavergrößerung dar.
