Die autologe Fetttransplantation ist ein zunehmend angewandtes Verfahren in der rekonstruktiven und ästhetischen Chirurgie und nimmt neben der Rekonstruktion durch Brustimplantate einen wachsenden Stellenwert im Brustaufbau ein. Das gilt insbesondere für einen komplizierten Verlauf nach Implantaten wie Kapselfibrose, bei schlanken Patientinnen mit sehr dünnem Hautmantel und fehlenden Möglichkeiten zum freien mikrochirurgischen Gewebetransfer. In diesen Situationen stellt die autologe Fetttransplantation eine sehr gute Alternative dar, um die Brust wieder aufzubauen und den Hautmantel zu verbessern.
Bisher war jedoch die nicht vorhersagbare Einheilungsrate des Fettgewebes beim Lipofilling problematisch. Dies könnte mit der neuen Methode des Cell Enriched Lipotransfer (CELT) gelöst werden. CELT ist eine einfache Methode der Fettabnahme, Aufbereitung und Wiedereinbringung. Aus dem durch Wasserstrahl (WAL) abgesaugten Fettgewebe wird durch Zentrifugation und ein scherkraftbasiertes Verfahren ein hochangereichertes (hohe Anzahl an Fettstammzellen) und reines Endprodukt an Eigenfettgewebe hergestellt.
Wie eine Untersuchung einer Regensburger Arbeitsgruppe ergab, ließ sich mit der Anwendung der neuen CELT-Methode in den letzten fünf Jahren bei 400 Eigenfettbehandlungen die mittels 3D-Volumendaten erhobene Einheilrate signifikant erhöhen. Die 3D-Volumendaten prä- und sechs Monate postoperativ zeigten eine konstante Einheilung von über 90 % des eingebrachten Volumens.
Fazit: Durch die Aufbereitung des mittels WAL abgesaugten Fettgewebes mit der CELT-Methode konnte eine signifikant bessere Einheilung des Eigenfettgewebes erzielt werden. Diese hohe Einheilrate ermöglicht auch bei schlanken Patientinnen eine gute Rekonstruktion der Brust mit Verbesserung des oft sehr dünnen, unregelmäßigen Hautmantels nach der Implantatentfernung.
Dr. Katrina Recker
Quelle: Prantl L et al. Ersatz von Brustimplantaten durch Eigenfett – Cell Enriched Lipotransfer. Senologie 2024; 8. Juni 2024; Posterpräsentation; Abstract #0057
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