Chemotherapie-induzierte Übelkeit und Erbrechen (CINV) stellen nach wie vor eine erhebliche Belastung für Patientinnen dar, die eine systemische Therapie erhalten, und beeinträchtigen deren Lebensqualität. Die Rolle der Nahrungsaufnahme vor der Chemotherapie ist bislang kaum erforscht. In einer auf dem DGS-Kongress vorgestellten Studie wurde der Einfluss des Essverhaltens vor der Chemotherapie auf CINV anhand hochauflösender Patiententagebuchdaten aus der randomisierten Phase-III-Studie SUCCESS-C untersucht.
An der SUCCESS-C-Studie (NCT00847444) nahmen 3.463 Frauen mit HER2-negativem Brustkrebs im Frühstadium teil, die entweder mit einer FEC- oder einer TC-Chemotherapie behandelt wurden. In die vorgestellte Analyse wurden 1.582 Patientinnen mit vollständigen Tagebuchdaten einbezogen. Übelkeit, Erbrechen, Würgen, die Einnahme von Antiemetika und die Nahrungsaufnahme wurden während der Zyklen 1–3 fünf Tage lang stündlich nach der Chemotherapie erfasst. Das Übelkeitsfrei-Überleben (NFS) und das Erbrechenfrei-Überleben (EFS) wurden im Zusammenhang mit der Nahrungsaufnahme vor der Chemotherapie analysiert.
Von den 1.582 Patientinnen erhielten 814 eine FEC-Therapie und 768 eine TC-Therapie; die Ausgangsmerkmale waren vergleichbar. In der FEC-Gruppe war die Nahrungsaufnahme vor der Chemotherapie signifikant mit einer verbesserten NFS im Zyklus 1 und einer verbesserten EFS im Zyklus 2 assoziiert. In der TC-Gruppe wurde ein signifikanter Zusammenhang für das EFS in den Zyklen 1 und 2 beobachtet, ohne dass sich dies auf das NFS auswirkte. Die meisten Ereignisse traten in beiden Gruppen innerhalb der ersten 12 Stunden nach der Chemotherapie auf.
Die Nahrungsaufnahme vor der Chemotherapie war sowohl bei der FEC- als auch bei der TC-Therapie mit einem verbesserten erbrechenfreiem Überleben und in der FEC-Gruppe mit einem verbesserten übelkeitsfreien Überleben verbunden, insbesondere während der akuten Phase. Die Studienautor*innen schlossen daraus, dass diese Ergebnisse darauf hindeuten, dass das Essverhalten vor der Chemotherapie den Verlauf der CINV beeinflussen kann und weitere Untersuchungen rechtfertigt.
Quelle: Schäffler H et al. Impact of Pre-Chemotherapy Food Intake on Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting in Patients with Early Breast Cancer: A Subanalysis of the randomized SUCCESS-C Trial. Senologie 2026, 23.
