Prädiktive und prognostische Biomarker haben die therapeutischen Optionen in der Onkologie bereits erheblich erweitert, ihre Integration in die Praxis ist jedoch nach wie vor komplex und herausfordernd. Die Analyse von DNA-Veränderungen ist nur für einen Teil der Patientinnen und Patienten von Nutzen, und die Ergebnisse sind oft nicht homogen.
Eine umfassende, ganzheitliche Erstellung von Tumorprofilen könnte die Wirksamkeit der onkologischen Therapie verbessern, indem klinisch relevante Tumormerkmale identifiziert werden.
Die vorliegende Studie schloss 42 Patientinnen und Patienten mit fortgeschrittenen metastasierten soliden Tumoren ein, bei denen Gewebe- und Blutproben für ein umfassendes Profil untersucht wurde, einschließlich Genetik, Immunhistochemie, Pharmakogenomik und Chemosensitivität. Zusätzliche Daten (Bildgebung, ECOG-Status usw.), die über vier Jahre gesammelt wurden, verglichen das progressionsfreie Überleben (PFS2) nach individualisierter Therapie mit der vorherigen Behandlung (PFS1).
Diese umfassende Erstellung von Tumorprofilen führte bei 66 % der Teilnehmenden zu einer Verbesserung des progressionsfreien Überlebens (PFS2/PFS1 > 1) und übertraf damit die Ergebnisse früherer Behandlungen. 29 % der Patientinnen und Patienten zeigten eine Verdopplung des PFS. Das mediane PFS2/PFS1-Verhältnis von 1,25 unterstreicht die klinische Bedeutung dieses Ansatzes. Die univariate Analyse ergab zwei ungünstige Prognoseszenarien: Eine höhere Anzahl von Onkogenen und das Vorhandensein von p53-Mutationen. Interessanterweise zeigte die individualisierte Behandlung keinen erkennbaren Einfluss auf den ECOG-Status.
Nach Schlussfolgerung der Autorinnen und Autoren ist die in dieser Studie durchgeführte ganzheitliche Erstellung von Tumorprofilen ein bedeutender Fortschritt. Denn sie hat das Potenzial, personalisierte Behandlungsstrategien in Zukunft für die breite klinische Anwendung zu optimieren.
Dr. Katrina Recker
Quelle: Deutscher Krebskongress 2024; Schaffrin-Nabe D et al. Enhancing Personalized Cancer Therapy through Comprehensive Tumor Profiling: Real-World Insights from Metastatic Patients. Oncol Res Treat 2024; 47(suppl 1): 8; Abstract #622
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